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一例家猫先天性结肠憩室继发直肠脱垂病例分析

编辑:撸猫达人 时间:2020-07-26 10:19:07 来源:万宠网

  首诊日期:2016年12月1日

  基本信息:黄豆、流浪猫、公、1Y、BW:1.5kg、未免疫驱虫、未绝育、黄白花色

  主诉:发现猫咪直肠脱出约有一周,在别处诊所进行整复手术,术后三天,缝线撕脱,再次出现脱垂,遂来我院就诊。

  问诊:该动物是爱心人士救助的流浪猫、取名黄豆,吃喝排尿正常,腹泻,救助后一直饲喂普通猫粮;

一例家猫先天性结肠憩室继发直肠脱垂病例分析

  临床基本检查:TPR正常,精神状态尚可,食欲强烈,CRT=2s、BCS(2/9),触诊腹部未见明显异常,眼观直肠脱垂、脱出部分长约4cm、圆柱状、肿胀、深红色,周围污染严重,其他未见明显异常。

  化验:传染病筛查、CBC、便检、生化全项、DR(腹部正侧位)、

  初步诊断:1、直肠脱垂;2、重度营养不良;

  治疗:经与畜主沟通后,决定先采取保守疗法,再次实施直肠整复术,若收效甚微,则采取直肠内固定术。

  治疗过程:由于动物体质太差,血常规检查可见白细胞总数0.8,所以就诊当天未进行手术,而是先进行体况调整,待符合手术条件再进行处理;经过两天的调理,血常规指标正常,TPR正常,进行了直肠整复术,术后第三天,缝线再次撕脱,直肠再次脱出,遂决定改用直肠内固定术。

  直肠内固定术手术过程:常规术前准备、麻醉,还纳脱垂的直肠,打开腹腔,查看肠道整体情况,发现患病动物有肠套叠,整复套叠的肠道后发现,在结肠处有一憩室,三通处外层被纤维化浆膜紧紧包裹,至此找到了该患病动物发生直肠脱垂的原因,综合考虑好之后,对包裹部分的肠道进行了剥离,并切除掉憩室部分,实施结节缝合。

一例家猫先天性结肠憩室继发直肠脱垂病例分析

  预后:直肠内固定术后第三天开始饲喂软粮配合营养膏,术后一周粪便形态良好,未见直肠脱出,收效明显,未再复发,术后15天后回访,猫猫状态良好,体重有所增长。

一例家猫先天性结肠憩室继发直肠脱垂病例分析
一例家猫先天性结肠憩室继发直肠脱垂病例分析

  分析:直肠脱垂是多种因素综合作用的结果。直接原因是由于幼龄、老弱犬等直肠韧带与肛门括约肌松弛、 机能不全引起,其诱因有肠炎、胃炎、长期急剧腹泻、直肠炎性里急后重、前列腺炎、腹压增大、便秘、直肠裂伤、拖延的难产、直肠内新生物、异物等引起的激烈努责、饲喂缺乏蛋白质、水和维生素的多纤维性食物、营养不良、体质虚弱、严重感染寄生虫病等。该病常继发于细菌、病毒以及寄生虫等引起的消化道疾病,如犬细小病毒犬瘟热病毒、冠状病毒、肠道细菌、蛔虫、球虫等感染,以及猫的肠胃炎和毛球阻塞等。另外,肠套叠是引发直肠脱的主要原因之一。

  在宠物临床中,对于犬猫直肠脱垂的治疗方案大概有三种:1、将脱出的直肠进行整复;2、肛门荷包缝合术;3、腹壁内固定手术。轻症直肠脱垂首先采取保守疗法,无效再采用手术方法治疗,避免不必要的损伤。但是对于严重病例,进行腹壁内固定手术预后良好。

  最后要感谢派美特康福宠物医院为我们提供的病例。

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