那些没到寿终正寝的猫咪，肾功能衰竭是最大杀手

寿终正寝是所有生命都渴望的，但是在生活的过程中总会遇到各种阻碍生命健康的“程咬金”，而猫咪的健康问题，很大一部分是来自肾衰竭。肾衰竭分慢性和急性，下面来看一下猫咪应该如何预防这些问题。

猫慢性肾功能衰竭：

慢性肾功能衰竭是多种慢性肾脏病晚期的严重综合征。因肾脏排泄和调节功能失常，临床出现许多代谢严重紊乱和水、电解质与酸碱平衡失调的表现。大多数情况下，该病随着时间推移逐渐发展和恶化，个体之间疾病的进展速度差异很大，常发生在中老年猫身上。

注：通常出现于7岁以上的猫咪，并随着年龄增长而越发常见;狗狗也会有，但是猫咪的发病率是其3倍。

肾脏的五个主要功能

· 过滤来自身体的废物(主要是尿素和肌酸酐)

· 调节电解质(钾、钙、磷、钠)

· 促进红细胞生成素的产生，有助于刺激骨髓产生红细胞

· 肾素的产生，一种控制血压的酶

· 生产尿液

不管是动物还是人，之所以长两个肾，就是因为身体直到随着时间肾脏机能一定会慢慢丧失，所以另一个肾是作为储备而用。实际上维持身体正常所需，只需要30%的肾功能，因此，在大约70%的肾功能丧失之前，不会出现任何症状，身体依旧能够正常运转。但是如果出现了肾脏疾病方面的症状，那已经是可以影响生命的情况了，请各位家长不要犹豫，立即将猫咪送往医院进行救治。

症状与诊断：

· 排尿过多、便秘/腹泻

· 喝水量增加

· 呕吐(透明/泡沫液体/食物)

· 食欲下降/拒绝进食、

· 流口水

· 肌肉萎缩、消瘦、脱水(脖子上的皮毛拉开后无法缩回/缩回时间长)

· 昏睡、对声音高度敏感

· 口腔溃疡/口臭

· 视网膜分离

· 惊厥、低烧、昏迷(已经是非常严重的症状了)

注：尿量增加会导致或加重尿失禁，特别是在晚上。

除上述症状外，也会出现骨折(骨骼减弱)、失明(血压太高)、皮肤发痒(钙和磷沉积在皮肤上)等症状，虽然不太常见，但是各位家长仍需注意。

慢性肾功能衰竭的分期及其症状

由于慢性肾功能疾病大多数的症状与其他疾病相似，往往不好判断，总之一旦出现上文所提的症状后，请将猫咪立即送往医院，由医生通过临床测试进一步确认为好，毕竟早一些接受治疗也可以早一些缓解猫咪的痛苦。

· 血液测试

评估血液中的尿素和肌酸酐(肾功能指标)、红细胞和白细胞、钾、磷和其他电解质水平。

· 尿液样本

根据浓度评估，肾脏浓缩/稀释尿液的程度;还可以评估尿液中的蛋白质、红细胞和白细胞及其他细菌;另外可以检测尿蛋白肌酐比率，用以帮助改善猫咪的肾功能。

· B超/X光片

患有慢性肾功能衰竭的的猫咪，肾脏通常很小，反映了大量肾单位的死亡。如果肾脏很大，则应考虑CKD的某些原因，例如肾脏的淋巴瘤(癌症)，或称为淀粉样变性的罕见疾病。

· 细菌检测

细菌感染不是慢性肾功能衰竭的常见原因，但患有该病的猫咪可能会发生细菌感染，因为当肾脏衰竭时，猫咪免疫系统会下降。

慢性肾功能衰竭主要是通过血液与尿液来检测，但是其他的检测方式可以找到其潜在的原因或为它病情程度“分级”。

诱因：

导致慢性肾功能衰竭的原因有很多，如果能早一些识别其潜在因素，在某些情况下是可以得到预防及质量来帮助延长寿命的。然后在大多数情况下，都无法找到特定原因。

· 退行性肾病，常与老年猫有关

· 多囊肾等先天性肾脏异常(尤其是波斯猫及相关品种)

· 细菌感染(可以从膀胱上升或通过血液传播)

· 肾脏肿瘤(淋巴肉瘤最为常见，白细胞浸润性肿瘤)

· 病毒感染(猫免疫缺陷病毒或猫传染性腹膜炎)

· 淀粉样蛋白沉积在肾脏中

· 药物或毒素会损害肾脏

· 高血压、低血钾

注：有高血压的猫咪通常会焦躁、来回踱步、眼部/鼻部出血、耳朵突然发热(发红)、癫痫、颤抖还会在夜里嚎叫;低血钾的猫咪后无力、站立时前肢上提、声音嘶哑、脖子僵硬(抬头困难)。

另外幼猫出生时的肾脏发育缺陷及持续性炎症(如肾小球肾炎)等也可以导致慢性肾功能衰竭。

治疗方法：

1. 饮食管理

· 水分

慢性神功能衰竭的猫咪由于肾脏通过浓缩尿液来节约谁的能力下降，导致其非常容易脱水。为保持良好的液体摄入量，除去充足干净的水源外，可以多饮食一些含水量高的食物(如罐头)。

· 高蛋白质

许多肾功能衰竭的原因都是由于在血液中积聚了大量毒素(蛋白质分解的结果)，因此喂食低蛋白质饮食将有助于减少毒素的产生。但是过少摄入蛋白质也会导致体重过轻，对健康极为不利，必须小心把控蛋白质摄入量。

注：因为低蛋白质的摄入量不好把控，建议食用专门为此涉及的品牌商业粮。

· 低磷酸盐

限制饮食中的磷酸盐含量能够有效的保护肾脏免受慢性肾功能衰竭疾病的进一步损害;或者服用磷结合剂，如碳酸镧(福斯利诺/乐宠克磷/碳酸镧粉)、柠檬酸铁(活肾)等。

注：关于磷结合剂的分析，不建议大家购买市面上的含钙磷结合剂，效果最差，还能导致血钙升高(虽然它非常容易买到)。

碳酸镧。效果强，副作用大(尤其是有消化系统问题、惯性便秘、糖尿病和使用氨氯地的猫咪)，会造成便秘和呕吐，从长期食用会造成血管内钙积聚(有心脏病的猫咪不建议使用);柠檬酸铁。由于实验数据少，服药后还需检测血液中的含铁量。

2. 对症下药

· 低血钾补充

口服葡萄糖酸钾片，一开始2/天，稳定后1.5/天，都分2次服食;柠檬酸钾片，3kg的猫咪1/天，4kg的猫1.5/片，都分两次服食。

· 维生素B

随着尿量增加，水溶性维生素(如维生素B)大量流失，所以患慢性肾功能疾病的猫咪对维生素的需要会提高2—4倍。可以服食药物，如复合维生素B片，每天将1/2或1/3的药品混入食物中;维生素B12片每天将1/4或1/8片混入食物中。或输液，如乳酸林格液。

· ACE抑制剂

如贝那普利，主要是作为血管扩张剂的药物。可有效帮助减少蛋白质的流失，尤其适合于尿液中蛋白质流失严重的猫咪。

· 高血压

患有高血压的慢性肾功能衰竭的猫咪有进一步发展的风险。因此在诊断时就可及时治疗。使用生理盐水补液、减少维生素D的摄入、提供高纤维的饮食都是不错的治疗方法。

· 贫血

在晚期肾功能衰竭中，贫血是很常见的。有多种治疗方式，如使用合成代谢类固醇、补铁以及补充促红细胞生成素(刺激红细胞生成的激素)或进行输血都可，主要是根据贫血的原因及其严重程度来选择。

· 呕吐/脱水

对于严重呕吐的猫咪，喂食止吐药或维生素注射剂等;脱水的猫咪，给予静脉内/皮下注射营养液等。

注：以上仅供参考，具体方案需由医生检查后根据猫咪潜在病因、年龄及病重程度综合判断。

预防：

因为肾脏疾病需要长时间(甚至数年)的积累、病变，以目前的医疗方法还没有办法预防此类疾病，建议各位家长定期带猫咪进行体检，以达到及早发现肾脏疾病的目的。尤其是中老年猫咪(7岁左右)和患有多囊肾病等先天性肾脏疾病的猫咪(如波斯猫)，越早检查治疗效果越好。猫咪比较脆弱，在平时要多注意饮食生活，以免在疾病发生时，治愈也不是一件容易的事情。

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