尿崩症

概述

尿崩症是下丘脑神经垂体机能减退，引起加压素分泌减少，而发生的多尿、多饮和尿比重降低为特征的疾病。公母猫都发生，以老龄多见。

发病原因

尿崩症是由加压素合成或释放完全或部分障碍引起慢性尿崩症(CDI)，或者是由肾小管对加压素的反应完全或部分障碍引起肾性尿崩症(NDI)。两种类型的尿崩症都可以是先天性形成也可以是后天获得的。CDI可能由瘤形成或脑创伤引起，但一般在犬、猫，该病都是先天形成的。炎症性或寄生虫引起的CDI很少见。各种肾病或代谢性疾病可能会继发NDI，包括慢性肾衰竭、肾髓质纤维化、肾小管肾炎、肾上腺皮质机能亢进、子宫积脓、血钙浓度过高等，也有可能是由于先天形成。

主要症状

患病猫的临床突出表现是多尿和烦渴。下丘脑神经垂体原性尿崩症与肾原性尿崩症，其尿液比重都降低，尿渗透压低于正常血浆渗透压。控制一段时间饮水，尿渗透压仍然低于血浆渗透压。由于多尿，动物机体脱水，逐渐消瘦。

诊断标准

尿崩症必须和原发性烦渴伴发多尿病，也即心理性烦渴(PP)区分开来。在PP中，因过度饮水加压素的分泌相对较低，而且，因为肾脏要处理大量液体，使髓质张力降低，进而肾脏浓缩能力降低。诊断中枢或先天性NDI患病犬的血液指标、生化指标和电解液指标变化不明显。如果发现异常，主要是继发脱水而引起的。最明显的变化就是尿液稀薄，密度低，一般在1.001～1.005之间。尿密度总小于肾小球渗出物，也即<1.010，表明肾小管吸收功能正常。尿渗透性低，通常低于血浆浓度，有时随伴发性脱水轻度或中度升高。

治疗方法

下丘脑神经垂体原性尿崩症的治疗，可用畅销鞣酸加压素油剂，深部肌肉注射；也可用尿崩停，吹入鼻孔，每天2或3次。通常对尿崩症症状较重的猫无治疗意义。