子宫蓄脓

概述

子宫蓄脓是指子宫内积有大量脓液并伴有子宫内膜增生性炎症，是狗狗发情后期的一种疾病，特征是子宫内膜异常并出现炎性病理性变化，子宫腔内积有脓液。按子宫颈开放与否分为闭锁与开放两种类型。增生性子宫内膜炎、慢性囊泡性子宫内膜炎、慢性化脓性子宫炎、子宫脓肿等与本病难以区别，所以又将它们统称为子宫蓄脓综合征。

发病原因

犬子宫蓄脓综合征在生殖系统疾病里较为常见，子宫内蓄积大量脓性渗出物不能排出时称为子宫蓄脓，它是子宫内膜异常增生并继发病原微生物感染引起的一种疾病，多发于狗狗发情后2～3个月，易继发尿闭和脓毒败血症。

内分泌因素

子宫蓄脓大多是由于高浓度的孕酮对子宫内膜长期发生作用的结果，高浓度的孕酮可以促进子宫内膜增生，降低子宫肌的活动性。由于孕酮的刺激，子宫腺体的数量有体积均增加，分泌机能加强，使子宫内液体蓄积增多，为细菌的生长提供了良好的条件；同时孕酮还可抑制白细胞抵抗细菌感染的作用，因此当犬发生子宫内膜炎极易引起子宫蓄脓。子宫蓄脓也可由化脓性乳房炎及其它部位的化脓灶转移而来。长期患有卵巢囊肿、卵巢肿瘤、单角子宫、假孕及受到雌激素或孕激素长期刺激也可发生此病。犬子宫蓄脓的发生也与使用黄体酮有关。卵巢子宫切除术后剩余的子宫组织也可发生本病。雌激素可以加强孕酮对子宫的刺激作用。在发情间期给予外源性雌激素可以增加发生子宫蓄脓的危险。因此不提倡有注射雌激素的方法来避孕。

微生物感染

阴道内正常菌群中的某些细菌是子宫感染的最常见病原。从子宫蓄脓病例最常分离到的细菌是大肠杆菌。另外，也可以分离到葡萄球菌、链球菌、假单胞菌、变形杆菌及其他细菌。当子宫内膜囊性增生时，子宫抵抗力降低，使病原菌易于侵入和繁殖，引起子宫内膜炎、化脓和蓄脓，如交配感染。

发情周期不稳定

年龄较大的母犬由于发情周期不稳定而增加子宫内膜感染的机会。

其他

交配、假孕等。

主要症状

狗狗患病时的临床症状出现在发情期间，通常是在发情后１～２月，或在注射外源性孕激素以后。病犬持续发情出血，外阴部增厚肿大，病犬表现嗜睡、厌食、尿频、繁渴、呕吐、腹泻等，触诊腹部敏感，有的病犬出现体温升高。当子宫颈开张时，阴道排出脓性分泌物，并且常带有血液；当子宫颈闭锁时，阴门见不到分泌物，因为子宫分泌物不能排出使子宫膨大，并可出现腹部膨隆，有时可摸到扩张的子宫角。在腹部膨隆的情况下病程发展很快，最终可以导致休克和死亡。

诊断标准

主要是根据临床症状：食欲减退或废绝，饮欲增加，呕吐；B超检查：屏幕上会出现弱回声，子宫呈现粗大管状或圆形暗区；血象检查：白细胞增多和杆状中性粒细胞增多，这是子宫蓄脓疾病的重要检查指标之一。

治疗方法

保守疗法

治疗原则是：促进子宫内容物的排出及子宫复旧，控制和防止感染，增强机体抵抗力。开放型子宫蓄脓，可注射催产素或前列腺类药物促进脓液排除，全身用抗生素和补充体液，纠正酸碱平衡失调。治疗闭锁型子宫蓄脓病例，可先用对子宫颈开放型病例先用乙烯雌酚0.1mg或雌二醇0.1mg（每千克体重）肌注敏化子宫，2~4h后用缩宫素5~10U/次或垂体后叶素10~20U/次肌注，一天一次，连用3~5天，以促进浓汁排出。用促孕灌注液10~30ml或用0.1g雷佛奴尔，土霉素0.5~1.0g配生理盐水10~30ml一次子宫灌注，3~5天一次，连用3~5次，知道子宫分泌物澄清透明为止。对子宫颈闭锁型病例可用前列腺素0.5~0.8mg/次肌注或阴户旁注射，连用5天。待子宫颈开放排脓后再按照开放型病例治疗。

手术治疗

尽早实施卵巢子宫摘除手术，这是本病目前最好的治疗措施，主要用于种用价值不大或药物治疗无效的犬。体温升高或有败血症的犬，应先用抗生素，输液中添加肾上腺皮质激素和小苏打， 待全身情况稳定后再作手术。

全身药物治疗

口服广谱抗生素或用青霉素类、头孢类、氨基苷类抗菌素肌注或静注全身抗感染，同时应用甲硝唑或替硝唑片口服或注射液静注效果更好。必要时补液、补糖、加VC、地塞米松、ATP、COA、5%碳酸氢钠、10%氯化钾、安纳加以维持电解质平衡和纠正自体中毒。

防治方法

绝育手术是最好的防治方法。