子宫蓄脓是指子宫内积有大量脓液并伴有子宫内膜增生性炎症,是狗狗发情后期的一种疾病,特征是子宫内膜异常并出现炎性病理性变化,子宫腔内积有脓液。按子宫颈开放与否分为闭锁与开放两种类型。增生性子宫内膜炎、慢性囊泡性子宫内膜炎、慢性化脓性子宫炎、子宫脓肿等与本病难以区别,所以又将它们统称为子宫蓄脓综合征。
犬子宫蓄脓综合征在生殖系统疾病里较为常见,子宫内蓄积大量脓性渗出物不能排出时称为子宫蓄脓,它是子宫内膜异常增生并继发病原微生物感染引起的一种疾病,多发于狗狗发情后2~3个月,易继发尿闭和脓毒败血症。
子宫蓄脓大多是由于高浓度的孕酮对子宫内膜长期发生作用的结果,高浓度的孕酮可以促进子宫内膜增生,降低子宫肌的活动性。由于孕酮的刺激,子宫腺体的数量有体积均增加,分泌机能加强,使子宫内液体蓄积增多,为细菌的生长提供了良好的条件;同时孕酮还可抑制白细胞抵抗细菌感染的作用,因此当犬发生子宫内膜炎极易引起子宫蓄脓。子宫蓄脓也可由化脓性乳房炎及其它部位的化脓灶转移而来。长期患有卵巢囊肿、卵巢肿瘤、单角子宫、假孕及受到雌激素或孕激素长期刺激也可发生此病。犬子宫蓄脓的发生也与使用黄体酮有关。卵巢子宫切除术后剩余的子宫组织也可发生本病。雌激素可以加强孕酮对子宫的刺激作用。在发情间期给予外源性雌激素可以增加发生子宫蓄脓的危险。因此不提倡有注射雌激素的方法来避孕。
阴道内正常菌群中的某些细菌是子宫感染的最常见病原。从子宫蓄脓病例最常分离到的细菌是大肠杆菌。另外,也可以分离到葡萄球菌、链球菌、假单胞菌、变形杆菌及其他细菌。当子宫内膜囊性增生时,子宫抵抗力降低,使病原菌易于侵入和繁殖,引起子宫内膜炎、化脓和蓄脓,如交配感染。
年龄较大的母犬由于发情周期不稳定而增加子宫内膜感染的机会。
交配、假孕等。
狗狗患病时的临床症状出现在发情期间,通常是在发情后1~2月,或在注射外源性孕激素以后。病犬持续发情出血,外阴部增厚肿大,病犬表现嗜睡、厌食、尿频、繁渴、呕吐、腹泻等,触诊腹部敏感,有的病犬出现体温升高。当子宫颈开张时,阴道排出脓性分泌物,并且常带有血液;当子宫颈闭锁时,阴门见不到分泌物,因为子宫分泌物不能排出使子宫膨大,并可出现腹部膨隆,有时可摸到扩张的子宫角。在腹部膨隆的情况下病程发展很快,最终可以导致休克和死亡。
主要是根据临床症状:食欲减退或废绝,饮欲增加,呕吐;B超检查:屏幕上会出现弱回声,子宫呈现粗大管状或圆形暗区;血象检查:白细胞增多和杆状中性粒细胞增多,这是子宫蓄脓疾病的重要检查指标之一。
治疗原则是:促进子宫内容物的排出及子宫复旧,控制和防止感染,增强机体抵抗力。开放型子宫蓄脓,可注射催产素或前列腺类药物促进脓液排除,全身用抗生素和补充体液,纠正酸碱平衡失调。治疗闭锁型子宫蓄脓病例,可先用对子宫颈开放型病例先用乙烯雌酚0.1mg或雌二醇0.1mg(每千克体重)肌注敏化子宫,2~4h后用缩宫素5~10U/次或垂体后叶素10~20U/次肌注,一天一次,连用3~5天,以促进浓汁排出。用促孕灌注液10~30ml或用0.1g雷佛奴尔,土霉素0.5~1.0g配生理盐水10~30ml一次子宫灌注,3~5天一次,连用3~5次,知道子宫分泌物澄清透明为止。对子宫颈闭锁型病例可用前列腺素0.5~0.8mg/次肌注或阴户旁注射,连用5天。待子宫颈开放排脓后再按照开放型病例治疗。
尽早实施卵巢子宫摘除手术,这是本病目前最好的治疗措施,主要用于种用价值不大或药物治疗无效的犬。体温升高或有败血症的犬,应先用抗生素,输液中添加肾上腺皮质激素和小苏打, 待全身情况稳定后再作手术。
口服广谱抗生素或用青霉素类、头孢类、氨基苷类抗菌素肌注或静注全身抗感染,同时应用甲硝唑或替硝唑片口服或注射液静注效果更好。必要时补液、补糖、加VC、地塞米松、ATP、COA、5%碳酸氢钠、10%氯化钾、安纳加以维持电解质平衡和纠正自体中毒。
绝育手术是最好的防治方法。
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